Dom Zdravlja "Dr Ristić"

SLABOVIDOST ili amblyopia (lenjo oko) je stanje, koje karakteriše smanjena oštrina vida bez manifestne očne bolesti, a koje se ne može korigovati naočarima ili kontaktnim sočivima. Smatra se da dva do tri odsto populacije ima ovaj poremećaj vida.
Vid se razvija sve do šeste godine kada iznosi 1.0, dok se binokularni vid razvija i kasnije. Ovo se može iskoristiti za lečenje slabovidosti.
Više je uzroka slabovidosti - ambliopije. Jedan od najčešćih je skretanje oka (razrokost ili strabizam), koje može da bude povremeno ili stalno, zatim jednostrano ili alternirajuće.

Mnogo češći oblik slabovidosti je kada oko skreće ka unutra (tzv. esotropia). Ukoliko oči deteta naizmenično skreću može se očekivati jednaka vidna oštrina na oba oka. Ali, ukoliko jedno oko krene češće da skreće vidna oštrina na njemu ostaje na nivou razvoja na kome je bila pri nastanku razrokosti ili vremenom opada. Istovremeno, vidna oštrina na boljem vodećem oku i dalje se nesmetano razvija. Težina slabovidosti kod razrokosti zavisi od uzrasta deteta tokom javljanja strabizma, vrste strabizma i dužine trajanja tog stanja pre terapije.

Ambliopija može nastati i zbog nekorigovane refrakcione anomalije ( dioptrije) - dalekovidosti, kratkovidosti, astigmatizma. Slabovidost može nastati na oba oka ili samo na jednom, ukoliko postoji razlika u dioptriji između dva oka: Na primer, visoka kratkovidost (6.0Dsph i više) na jednom oku često rezultira ambliopijom. Ukoliko nije prisutno i skretanje oka dete izgleda normalno roditeljima i tada se sa otkrivanjem i tretmanom često kasni do školskog doba kada je prognoza za oporavak vida smanjena.
Treća grupa slabovidosti nastaje kada je oko lišeno viđenja oblika i predmeta, npr. zbog kongenitalno ili rano stećenih zamućenja providnih struktura oka. Ova vrsta slabovidosti je najređa, ali najteža za lečenje. Može zahvatiti jedno ili oba oka. Može nastati zbog kongenitalne ili rano stećene katarakte, spuštenog gornjeg kapka (ptoza) koji zaklanja zenicu, zamućenja rožnjače ili zamućenja u staklastom telu. Najčešće se pojavljuje kod urođene katarakte i sticanja rane traumatske katarakte. Zato je kongenitalnu kataraktu potrebno operisati što pre.
Ambliopija se tretira u detinjstvu. Što je mlađi pacijent to je bolji odgovor na terapiju. Terapija obuhvata eliminaciju, ako je moguće, svakog zamućenja providnih struktura oka, zatim korigovanje refraktivne anomalije. U jednostranim slučajevim ambliopije ili asimetričnim slučajevima, terapija obuhvata forsiranje slabijeg oka ograničavanjem upotrebe boljeg oka okluzijom uz korekciju dioptrije, ako je potrebno. Dužina trajanja i vrsta okluzije se određuje na osnovu uzrasta i oštrine vida deteta. Potrebne su redovne kontrole oftalmologa kao i upornost roditelja i mališana.

dr Ana Milojević,
specijalista oftalmologije